Vnetje prostate je dokaj pogosta težava, s katero se sooča večina moških. Glede na vzroke, ki povzročajo razvoj patološkega procesa, ločimo več oblik bolezni. Eden od njih je bakterijski prostatitis, ki nastane zaradi prodiranja mikrobov, prisotnih v človeškem telesu, v tkivne celice. V skupini tveganja so moški, stari od 25 do 50 let, ki so na vrhuncu spolne aktivnosti.
Sestava človeške mikroflore
Zdrava črevesna flora je ključ do normalnega obstoja vsakega organizma. Vsaka oseba od trenutka rojstva je postopoma naseljena z različnimi mikrobi. Za večino ljudi so povezani z nekakšno neprijetno manifestacijo, ki ogroža zdravje. Zbirka bakterij se imenuje mikrobiota. Vsak od njih opravlja pomembne funkcije za normalen razvoj telesa in nobenega od njih se je nemogoče znebiti.
Bakterije, škodljive in koristne, se vsakodnevno borijo v človeku, zaradi česar dobi zaščito pred različnimi okužbami. Poleg tega slednji predstavljajo 99% celotnega števila obstoječih mikroorganizmov.
Tej vključujejo:
- coli;
- escherichia;
- bifido- in laktobacili;
- enterokoki.
Običajno obe vrsti predstavnikov mikroflore nenehno živita v tesni interakciji in ne povzročata nobenih patoloških procesov. Prisotni so v črevesju, ustni votlini. Sprememba sestave bakterij vodi do zmanjšanja zaščitnih funkcij telesa, razvoja črevesne disbakterioze in nastanka različnih bolezni. Pri ženskah so to najpogosteje težave z ženskim spolovilom, pri moških - patološki procesi v genitourinarnem sistemu. Dokaj pogosta posledica teh motenj je bakterijski prostatitis.
Značilnosti prostatitisa bakterijske etiologije
Bakterijsko vnetje prostate po sprejeti klasifikaciji
Po merilih ameriškega nacionalnega inštituta za zdravje obstajajo štiri kategorije prostatitisa:
- Akutne in kronične oblike bakterijskega tipa.
- Nebakterijska vrsta bolezni.
- Asimptomatsko vnetje tkiv žleze.
Zadevna bolezen spada v prvo ali drugo od štirih razpoložljivih kategorij (št. 1). Njegova značilnost so vnetne manifestacije v prostati, ki jih povzročajo patološki mikroorganizmi, ki prodrejo iz prebavnega trakta ali kako drugače. Latentno obdobje je nekaj dni, nato pa pride do hitrega
razvoj.
S pravočasnim zdravljenjem se bolezen ne šteje za nevarno za moško telo, vendar, odkrita v kasnejših fazah, povzroča številne motnje:
- erektilna disfunkcija;
- bolečina med spolnim odnosom in ejakulacijo;
- adenomi;
- rakasti tumor.
Vzroki
Vzroki za bolezen so v prodiranju povzročiteljev okužb v prostato moškega, saj so v zdravem stanju njena tkiva sploh brez mikroorganizmov. Ti patogeni vključujejo:
- stafilokok;
- coli palica;
- enterobakter;
- Proteus;
- klebsiella.
E. coli v prostati je v 68-80% primerov prepoznan kot glavni vzrok za razvoj akutne mikrobne oblike bolezni, saj vstopi neposredno iz črevesja.
Velika večina teh patogenov je statična in spadajo v kategorijo oportunističnih patogenov. To pomeni, da so nenehno prisotni v mikroflori telesa, vendar izzovejo razvoj vnetnega procesa le zaradi prisotnosti predispozicijskih dejavnikov.
Najpogostejši so:
- okužbe sečil;
- fimoza prostate;
- akutni epididimitis;
- nezaščiten analno-genitalni spolni odnos;
- kateterizacija sečnice;
- bakterijske okužbe, pri katerih patogeni prodrejo po limfni ali hematogeni poti.
Takoj po vstopu bakterije v prostato se začne tvoriti infiltrat. Postopoma sta tu vključena stroma in epitelij, ki sta odgovorna za proizvodnjo skrivnosti, ki pridobi viskozno strukturo in stagnira znotraj prizadetega organa. Mikrobi se začnejo aktivno razmnoževati, zaradi česar vnetni proces hitro napreduje.
Simptomi
Počasno vnetje v kronični obliki bolezni nima izrazite slike. Simptomi bakterijskega prostatitisa se pojavijo le v obdobju ponovitve bolezni. Akutni proces se začne hitro razvijati, zanj pa je značilna naslednja klinična slika:
- Mrzlica in vročina, ki ju spremljajo bolečine v sklepih in mišicah.
- Zvišanje telesne temperature na visoke vrednosti.
- Bolečine v presredku, dimljah in ledvenem delu, ki sevajo v medenico in anus.
- Zakasnitev ali, nasprotno, povečano uriniranje, ki ga spremlja bolečina, pekoč občutek.
- Razvoj zaprtja, ki mu sledi boleče iztrebljanje.
- Prisotnost izločkov različnih barv, od brezbarvnih do zelenkasto rumenih.
- Razvoj splošne zastrupitve telesa, pojav šibkosti, apatije, glavobola.
Glede na stopnjo poteka bolezni in stopnjo poškodbe organa se lahko simptomi postopoma spreminjajo.
| Stopnja | ime | Opis postopka | Simptomi |
|---|---|---|---|
| eno | kataralni | V proces so vključeni kanali žleze | Bolečina v presredku, ki seva v križnico, povečano uriniranje |
| 2 | Folikularna | Poškodba rež prostate | Povečana bolečina, težave in postopno prenehanje odtoka urina, hipertermija |
| 3 | Parenhimsko | Vnetje tkiv žleze in poškodba celotnega organa | Splošna zastrupitev, vztrajno zastajanje urina, zvišana telesna temperatura do kritičnih vrednosti |
Diagnostika
Diagnoza bolezni v prisotnosti izrazitih simptomov ni težavna. Kljub temu pa predvideva vizualni pregled, laboratorijske preiskave in uporabo instrumentalnih raziskovalnih metod.
Med rektalnim digitalnim pregledom lahko zdravnik ugotovi značilne znake vnetnega procesa:
- zbijanje in povečanje velikosti prizadetega organa;
- bolečina pri pritisku;
- otekanje mošnje;
- nenormalno povečanje mehurja;
- otekanje spodnjih okončin.
Ta postopek je kontraindiciran v primeru izrazite klinične slike, ko opazimo hipertermijo, zvišano telesno temperaturo in bolečino. Vsi ti znaki kažejo na možen razvoj abscesa, katerega preboj lahko izzove sproščanje gnojnih mas v votlino in okužbo zdravih tkiv.
Nabor laboratorijskih preiskav vključuje:
- UAC in OAM;
- sejanje urina in vodenje vzorca s tremi kozarci;
- analiza izločanja prostate;
- strganje iz sluznice sečnice za PCR raziskavo;
- spermogram.
Izvajanje instrumentalnih metod vključuje:
- Ultrazvok vnetega organa;
- Uroflowmetrija;
- CT ali MRI;
- radiografija sečnice.
Zdravljenje
Po popolni in celoviti oceni bolnikovega stanja, ugotavljanju kompleksnosti kliničnega primera in možnih tveganj, zdravnik izbere najustreznejšo, a individualno taktiko zdravljenja. Splošna načela so naslednja.
- Obvezna uporaba terapije z zdravili in fizioterapije v kombinaciji.
- Domače zdravljenje kroničnega bakterijskega prostatitisa v skladu s priporočili lečečega zdravnika je sprejemljivo za akutno kataralno nezapleteno obliko bolezni. V drugih primerih je predpisana terapija v stacionarnih pogojih.
- V bolnišnico so podvrženi bolniki s hudimi simptomi zastrupitve, pa tudi s sumom na razvoj abscesa prostate.
Zdravila
Osnova za zdravljenje prostatitisa, vključno z infekcijskim, so antibakterijska zdravila širokega spektra. Njihov urolog izpiše že na samem začetku bolezni, ne da bi čakal na rezultate diagnoze. Aktivna uporaba teh antibiotikov v kombinaciji z zdravili iz drugih skupin kaže hiter pozitiven terapevtski učinek.
Po identifikaciji vrste patogena se sestavi tradicionalna shema, ki vključuje antibiotike, protivnetna in analgetična zdravila, antispazmodike in zaviralce alfa. Sem spadajo tudi zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok, imunomodulatorji, antidepresivi in zeliščna zdravila.
Antibiotiki
Uporabljajo se različna zdravila, ki lahko zavirajo aktivnost večine vrst patogenih mikrobov. Cefalosporini so indicirani za intramuskularno dajanje. Za peroralno uporabo so fluorokinoloni predpisani v tabletah, ki se lahko kopičijo v tkivih prostate in imajo hiter terapevtski učinek. Druga, a tudi pogosto predpisana zdravila vključujejo:
- tetraciklini;
- aminoglikozidi;
- makrolidi.
Protivnetna in protibolečinska zdravila
Skupaj z antibiotično terapijo se ta zdravila uporabljajo za zatiranje vnetnih dejavnikov in lajšanje bolečin. Z izrazitimi simptomi se dajejo intramuskularno ali v veno, v drugih primerih je indicirano peroralno dajanje. Najbolj učinkoviti so:
- nesteroidna protivnetna zdravila;
- hormonska zdravila.
Alfa-1-adrenergični blokatorji
Zdravila lahko sprostijo mišice sten mehurja, sečnice, odpravijo krče in ustavijo bolečino. Vendar pa so kontraindicirani v primeru otekline in povečanja prostate, hudih patologij sečil.
Antispazmodiki in mišični relaksanti
Zdravila veljajo za odličen način za lajšanje vazospazma in izboljšanje krvnega obtoka, odtoka urina in izločanja prostate.
Zdravila, ki povečajo pretok krvi
Zdravila so zasnovana za odpravo venske zastoje, pospeševanje presnovnih procesov, odstranjevanje toksinov in drugih škodljivih sestavin.
fizioterapija
To je učinkovit način zdravljenja, vendar se uporablja šele po odpravi simptomov akutnega vnetja. V fazi remisije so prikazani naslednji fizioterapevtski postopki:
- elektroforeza;
- ultrazvok;
- magnetoterapija;
- mikrovalovni (mikrovalovni) postopek;
- električna stimulacija tkiva prostate s tokom nizke intenzivnosti;
- vakuumska terapija;
- sporočilo.
Operacija
Operacija prostatitisa velja za zadnjo možnost, ko so druge metode neučinkovite. Pogosteje se to zdravljenje uporablja pri starejših bolnikih z diagnozo CKD. Transuretralna resekcija (TUR) vključuje delno odstranitev prizadete žleze, ki ji sledi plastična korekcija, ki vam omogoča obnovitev sečil in normalizacijo delovanja pomembnih organov sistema.
Za druge starostne kategorije je ta metoda radikalna, saj izzove razvoj hudih posledic v obliki enureze, impotence in neplodnosti. Zato urologi poskušajo pri teh bolnikih ne uporabljati takšnih ukrepov.
Ljudske metode
Učinkovitost terapije se znatno poveča, če kombinirate zdravila z ljudskimi in alternativnimi metodami.
Doma se bolezen lahko zdravi na naslednji način:
- Zeliščna zdravila, ki vključujejo: črno redkev, ehinacejo, travo komarčka, timijan, bezeg, vrbe, geranije ali topolove popke, eterično olje bora.
- Čebelarski izdelki: propolis, med, matični mleček, cvetni prah.
Ta sredstva imajo antibakterijske, protivnetne, dekongestivne lastnosti, povečujejo imuniteto, krepijo zaščitne funkcije telesa.
Nič manj koristne so naslednje metode zdravljenja:
- tople sedeče kopeli z dodatkom odvarkov rmana, žajblja, preslice:
- rektalne supozitorije s čebeljimi izdelki;
- sveče na osnovi izvlečkov rakitovca, kamilice, ognjiča.
Nasvet o prehrani
V obdobju zdravljenja in po njegovem zaključku se bolniku priporoča prilagoditev prehrane. Med kompleksom terapevtskih ukrepov je prikazana varčna prehrana z uporabo tople pire hrane. Pomemben pogoj je izključitev iz prehrane začinjene in mastne hrane, ocvrte hrane, začimb in začimb, kislih kumaric in prekajenega mesa.
Zapleti in prognoza
Kot kažejo praksa in pregledi bolnikov, se akutni bakterijski prostatitis šteje za ozdravljiv z ustrezno terapijo, korekcijo prehrane in spremembo življenjskega sloga (če je potrebno). Vendar pa se lahko kronizacija te oblike pojavi precej hitro s počasno klinično sliko in zamegljenimi simptomi. To bistveno oteži diagnozo in pripravo pravilnega režima zdravljenja.
Poslabšanje patologije nalezljive narave lahko povzroči resne posledice, ki ovirajo okrevanje, v nekaterih primerih pa ogrožajo življenje bolnika. Najbolj nevarna je sepsa, ko zastrupitev krvi povzroči smrt osebe.
Pomanjkanje terapije in dolgotrajen potek bolezni lahko povzročita naslednje zaplete.
- Absces - polnjenje votline prostate z gnojnim eksudatom, ki ga spremlja bolečina, zvišana telesna temperatura, vročina.
- Patologije sečil: cistitis, pielonefritis, enureza, urolitiaza.
- Obstrukcija semenovoda in skleroza žleznega tkiva.
- Vesikulitis, policistoza, nastanek rakastega tumorja.
- razvoj kalkuloznega prostatitisa.
- Hude spolne motnje v obliki težav pri zanositvi, neplodnosti in impotence.
- Dolgotrajna depresivna stanja zaradi nastalih patologij in zmanjšanja samozavesti.
Preprečevanje
Da bi preprečili nastanek vnetja bakterijskega tipa, bo pomagalo upoštevati preprosta pravila preprečevanja.
- Popolna abstinenca od alkohola in nikotina.
- Zmerna telesna aktivnost.
- Redni obiski pri urologu z namenom preventivnega pregleda.
- Jemanje zdravil in vitaminskih kompleksov za preprečevanje razvoja vnetnih procesov v prostati.
- Redni varen in varen seks z zaupanja vrednim partnerjem.
- Skladnost z ukrepi za preprečevanje urogenitalnih bolezni in genitalnih okužb.
Pojav bakterijskega prostatitisa vodi do resnih posledic in otežuje življenje moškega. Zaradi intimnega stika lahko zlahka okuži žensko. Le pravočasno zdravljenje in skladnost s priporočili lečečega zdravnika lahko rešita bolnika pred resnimi težavami.